AUTh Day Camp Life Skills (04-08 Σεπτεμβρίου 2023) – Μη μέλη ΑΠΘ

Στοιχεία Παιδιού

- Επώνυμο: *

- Όνομα: *

- Διεύθυνση: *

- Τηλ. Οικίας: *

- Ηλικία: *

Σε περίπτωση ανάγκης παρακαλώ επικοινωνήστε με:

- Επώνυμο: *

- Όνομα: *

- Διεύθυνση: *

- Τηλ. Οικίας:

- Τηλ. Εργασίας:

- Κινητό Τηλ. : *

Το παιδί μπορεί να το παραλαβάνει και ο/η:

Επώνυμο:

Όνομα:

Διεύθυνση:

Τηλ. Οικίας:

Τηλ. Εργασίας:

Κινητό τηλ.:

Πληροφορίες Φάρμακο

- Παίρνει το παιδί κάποιο φάρμακο; *

Αλλεργία

- Εχει το παιδί κάποια αλλεργία; *

Φοβίες

- Εχει το παιδί κάποιες ιδιαίτερες φοβίες; *

Θα μας ενημερώσετε αν το παιδί σας για κάποιο λόγο απουσιάσει; *

Στοιχεία Κηδεμόνα

- Ονοματεπώνυμο: *

- Email: *

- Σχέση με το παιδί: *

Υπεύθυνση Δήλωση: *

Συμφωνώ με τους Όρους και τις Προϋποθέσεις

Το παιδί μου δεν πάσχει από κάποιο νόσημα που δεν του επιτρέπει να συμμετάσχει σε αθλητικές δραστηριότητες. Επίσης, επιτρέπω τη χρήση ομαδικών φωτογραφιών από τα προγράμματα, στις οποίες ενδεχομένως να απεικονίζεται και το παιδί μου, από την ιστοσελίδα του Π.Γ. για λόγους ενημέρωσης της Πανεπιστημιακής κοινότητας. Γνωρίζω ότι για τη συμμετοχή του παιδιού μου απαιτείται καταβολή χρηματικής συνδρομής, η οποία δεν επιστρέφεται σε περίπτωση που το παιδί μου δεν παρακολουθήσει για οποιοδήποτε λόγο το πρόγραμμα.